阴极之至，阳气始生。当白昼最短、黑夜最长的冬至来临，自然界迎来了阴阳转换的关键节点。在中国传统文化中，有“冬至大如年”的说法，而在中医看来，这更是“养藏”的黄金时节，尤其关系到我们身体里那簇初生、珍贵的“小火苗”——元阳之气。如何抓住这15天，为健康打下坚实基础？本期内容特别邀请中国中医科学院西苑医院肿瘤科副主任医师孙凌云，为您详解冬至养生的中医智慧，从护阳养阴到功法饮食，助您安稳度过数九寒天，为来年春天积攒满满元气。
冬至为何“大如年
冬至不仅是节气，在古人眼中更曾是时间循环的新起点。理解这一特殊性，是开启科学养生的第一步。
节气溯源
冬至曾是“年”的起点。二十四节气是依据太阳运行规律确定的阳历，三千多年前，古人通过观测日影，发现冬至这天日影最长、白昼最短，因此将其视为新旧交替的节点，赋予其“冬至大如年”的特殊地位。这体现了古人顺应天时的生命智慧。
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冬至是“阴阳转化”的枢纽。冬至的十五天，是自然界阴寒之气达到极致，而阳气开始悄然萌动的阶段。古人将此时分为三候：“一候蚯蚓结”，阴气仍盛；“二候麋角解”，阳气初生；“三候水泉动”，阳气回升。人体气血也随此节律变化，冬至因此成为养护阳气、固守根本的绝佳时机。
理解“冬至一阳生”
“冬至一阳生”是冬至养生的核心理论。这“一阳”犹如寒冬中萌动的火种，需要悉心呵护。
何为“一阳”
“一阳”是初生的少阳之气。在中医理论中，这初生的阳气被称为“少阳”，它稚嫩却充满生机，是人体生命力在冬季的根基。我们可以将其想象为在水中传递的奥运火炬，外界环境寒湿（阴盛），而内在火苗（阳气）需被格外保护。
养护核心
养生核心原则是“无扰乎阳”。《黄帝内经》强调冬季养生贵在“养藏”，关键就是“无扰乎阳”，即不要打扰、耗散这初生的阳气。这要求我们从起居、运动到情志，都采取收敛、闭藏的姿态，为阳气创造安静生长的内部环境。
冬至养生全攻略
01
起居：早卧晚起，必待日光
理想的冬季作息是“早卧晚起，必待日光”，即等太阳升起后再起床，以避寒就温，养护阳气。尤其应避免熬夜，因为熬夜会耗伤作为阳气基础的肾阴。现代生活虽难以完全做到，也应尽量保证充足睡眠。
02
情志：志意内藏，若伏若匿
冬季情绪养生讲究“若伏若匿”，要让心境如冬眠般沉静、潜伏。不宜有大悲大喜，或急于向外抒发志向、做出重大决定。肾藏“志”，此时宜将心愿悄悄藏于心中，静待春来生发。
03
饮食：温润平补，慎防燥火
饮食上，可适当温补以助“小火苗”，但切忌补益过度而动“虚火”。建议多食用黑色食物（如黑豆、黑芝麻）以平补肝肾。阳虚怕冷者可适量食用当归生姜羊肉汤，搭配白萝卜以制其燥热，实现“温补而不伤阴”。冬季暖气干燥易伤阴，可用荸荠、梨煮水，稍加肉桂粉调和饮用。
04
运动：和缓为宜，固护津液
运动应以不出大汗、不令毛孔开泄为原则，以防阳气津液外耗。推荐练习八段锦等和缓导引术，其中“双手攀足固肾腰”一式尤为应季。睡前用40℃左右温水泡脚20分钟，可加入艾叶、红花等，泡后饮温水，有助气血归元。
中医特色疗法
01
膏方：一人一方，缓图其功
膏方并非简单进补，而是由医生根据个人体质与健康状况，“一人一方”配制，兼具调理与滋补功效。其药力缓和持久，适合在冬季长期服用以固本培元。需注意，膏方多含蜂蜜，血糖偏高者需遵医嘱。
02
艾灸：温通经脉，扶助阳气
艾灸是冬至扶阳的有效手段。居家保健可选用足三里、关元、肾俞等穴位，或使用方便的随身灸。但阴虚火旺（常口干、盗汗）者不宜单独施灸。专业的“督脉灸”能大面积温补阳气，但建议在医院操作以确保安全。
03
贴敷与按摩：外治与自助相结合
冬至开始的“三九贴”是“冬病冬防”的重要方法，对慢性呼吸道疾病、关节痛等有疗效。日常自我按摩则更为简便：搓热双耳（肾开窍于耳）、叩齿吞津、搓摩后腰肾俞穴区域、按揉足底涌泉穴，这一套组合能有效激发肾气。
特殊人群的冬至养护
01
肿瘤患者
肿瘤在中医学中多被视为“阴邪”，护阳尤为重要。但若患者正进行放疗等治疗，出现燥热伤阴症状时，温补饮食（如羊肉）则需谨慎。化疗患者需格外注意手足保暖，预防神经毒性。此时免疫力较低，需严防流感，亲友探视应避免随意赠送补品。
02
养生防病：固护肾气为抗病之本
中医认为，肾虚是许多疾病包括肿瘤发生的始动因素之一。冬至固护肾精肾气，实质上是强化先天的抗病能力。现代研究也发现，冬至时节人体褪黑素分泌达高峰，顺应天时增加睡眠，有助于调节免疫，对防病抗癌有积极意义。
03
心脑血管患者
冬至后血管收缩，心脑血管负荷加重。平稳度过冬至，做好“养藏”，能为应对后续更冷的“数九”天打下基础，降低疾病急性发作的风险。
<结语>
《黄帝内经》有云：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。”冬至的智慧，正在于引导我们回归内在的宁静与充实，悉心守护生命之本。愿我们都能在这至阴至寒的时节，藏好那一缕初阳，静待春日的焕然新生。
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